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新生儿呼吸困难的治疗

2017-05-10 10:24:20      

1,病因诊断

当发现有呼吸困难后,应根据病史、症状、体征主要特点,辅以检查,及时作出病因诊断,以便给予合理的治疗。首先须鉴别是呼吸系统疾病还是呼吸系统以外的疾病。如果以呼吸急促、呻吟、吸凹为突出表现,不伴其他系统明显表现者。首先考虑呼吸系统疾病,根据母妊娠史、出生史、呼吸困难出现时间及临床证候进一步鉴别是气道阻塞、肺实质病变、胸腔疾患还是呼吸肌病变。先天性畸形是新生儿疾病的常见原因,鉴别诊断时需注意。如果排除呼吸系统疾病,其他系统引起呼吸困难的常见疾病需考虑:有无中枢神经系统病变、有无分娩过程中使用药物的影响等所致的中枢性呼吸困难;有无先天性心血管畸形、心功能不全、休克等;有无体液代谢因素包括体温、电解质和酸碱平衡紊乱;有无重度贫血等血液系统疾病。

2,判断呼吸困难程度

明确呼吸困难的严重程度可帮助指导治疗。仅见呼吸频率加快或伴节律稍有不整,不伴青紫,意识清楚,为轻度。如果不仅呼吸频率明显加速、节律不整,并伴有明显代偿性辅助呼吸动作,伴口周、指趾末端发绀,反应差或烦躁不安,吸氧有效,为中度。呼吸明显急促或变慢,呼吸深浅不一,或有呼吸暂停,伴明显发绀,反应差,单纯吸氧效果不佳,为重度。呼吸困难严重程度的判断,有助于早期发现呼吸衰竭,及时作出处理。注意了解是否伴有其他系统的功能不全或衰竭。

(责任编辑:陈晓 )

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