慢阻肺成中国第三大致死性疾病 专家：控烟抗霾是防治慢阻肺的关键

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）被称为呼吸道疾病中最“沉默的杀手”。近年来其发病率逐年上升，已成为我国第三大致死性疾病。然而，大众对于慢阻肺的知晓度和整体诊疗情况仍亟待提升，提高公众的防治意识和能力迫在眉睫。

家庭医生在线编辑了解到，国际上一直将慢阻肺疾病全球倡议（GOLD）视为慢阻肺防治最权威的“金”指南。3月16日，曾参与2017年最新版GOLD指南修订的主要成员之一、来自英国的全球知名呼吸病专家David Michael George HALPIN教授出席了在广州举办的“慢阻肺‘大家谈’中外专家研讨会”，与国内多位知名专家共同探讨新版指南对慢阻肺临床诊治的影响。

慢阻肺“大家谈”中外专家研讨会活动现场

慢阻肺成我国第三大致死性疾病  每年死亡人数近94万

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可防可治的肺部疾病，它会导致患者呼吸功能逐渐下降，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重者还可能出现呼吸衰竭等并发症，增加死亡风险。

慢阻肺发病率日益增高，据有关调查数据显示，我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%，每年因慢阻肺死亡人数近94万，已成为中国第三大致死性疾病。

肺功能检查是诊断金标准  “咳、喘、痰”人群需早诊早治

据HALPIN教授介绍，吸烟、雾霾、粉尘、室内污染、反复呼吸道感染等，都有可能是慢阻肺的诱发因素。因此，40岁以上、有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、慢阻肺家庭史等人群应定期进行肺功能检测，尤其是经常有气喘、咳嗽、咳痰症状的人群更应引起重视，及时就医诊断，争取做到早发现、早治疗，避免病情进一步加重。

肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，是一种无创、容易获得的检测方法，只要简单呼一口气即可。除了帮助诊断外，肺功能检查还具有评估气流受阻的严重程度、发现肺功能快速下降的人群、随访评估的功能。因此，专家建议公众应提高认识，如重视心电图检查般重视肺功能检测。

支气管扩张剂是慢阻肺的核心治疗措施

据悉，2017年最新版GOLD指南做出了重大更新，指出药物治疗应根据症状和急性加重史评估推荐，以满足患者个体化需求。HALPIN教授表示，在慢阻肺常用治疗药物中，长效抗胆碱能药单用或联合长效β-2受体激动剂（两种药物均属于支气管扩张剂）是慢阻肺治疗的核心。这类药物的作用在于扩张支气管，改善呼吸困难，防止病情进一步发展，提高患者的生活质量和预防急性加重，降低死亡率。

控烟抗霾、坚持治疗是预防慢阻肺急性加重的关键

慢阻肺是一种慢性疾病，控制病情进展是一场治疗与防护并重的持久战。除了在慢阻肺“爆发”期接受规范治疗外，在疾病“稳定期”更要未雨绸缪，坚持治疗，减少慢阻肺急性加重的发生。需要注意的是，慢阻肺患者每发生一次急性加重，不仅会加剧症状，还会加速肺功能的衰退，使得未来急性加重的发生率更加频繁。因此，慢阻肺患者需重视疾病的自我管理。

HALPIN教授在接受家庭医生在线编辑采访时强调，慢阻肺患者应及早戒烟、远离雾霾和粉尘污染等环境、合理膳食、适当锻炼，同时坚持使用以长效支气管扩张剂为主的药物来改善症状，延缓肺功能的退化，阻止病情继续恶化。

专家简介：

全球知名呼吸病专家David Michael George HALPIN教授

DavidMichael George HALPIN教授，英国德文郡&埃克塞特皇家医院呼吸科的顾问医生和名誉副教授。全球阻塞性肺疾病倡议（GOLD）的董事会成员、GOLD科学委员会的成员。皇家内科医师学会，英国胸科学会、欧洲呼吸学会和美国胸科学会的会员。曾任《Thorax》杂志的副主编、英国国家临床技术研究所（NICE）慢阻肺指南编写小组的主席和临床专家。在呼吸病方面持续进行研究，并发表了大量的学术论文。常在全世界范围内针对慢阻肺和哮喘的话题进行演讲。

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