古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
感冒只是一个通俗的说法,是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽等一系列症候群,其实医学上是没有“感冒”这样一个诊断的。感冒属于上呼吸道感染的一部分。上呼吸道包括鼻前庭、鼻道、鼻窦和咽部还有扁桃体。感染部位在鼻腔的,主要表现为流鼻涕、鼻子堵、咳嗽,这就是人们说的感冒,是比较轻微的上呼吸道感染。感染鼻腔最常见的病原微生物就是鼻病毒,这种病毒最佳的繁殖温度是33℃左右,鼻腔的温度正好适合鼻病毒的繁殖,鼻病毒也最容易感染鼻腔,引起流鼻涕、打喷嚏、鼻堵、咳嗽。人体下呼吸道的温度都是37℃,病毒在这里较难繁殖,下呼吸道一般不容易感染,所以大家认为普通感冒不需要吃抗菌素是有道理的。咽部、扁桃体发炎更多的是嗓子疼、发热,发病后期才是咳嗽、咳痰。对于初期就有发热、咳嗽和咳痰的还是要考虑下呼吸道感染。
引起上呼吸道感染的病菌不仅仅有鼻病毒,还包括其他病毒和细菌,当然还有支原体、衣原体、真菌,但是比较少见。对于上呼吸道感染,医生和家长首先要分清楚是病毒感染、细菌感染还是混合感染,病菌没有特效药物,一般7日可自愈,对于后两者都可能要使用抗菌素。至于用什么类型的抗菌素、用多长时间,需要根据孩子的临床表现来决定,一般发热不厉害,症状轻微、精神状态好的,即使是细菌感染,也可以暂时不用抗菌素先观察2天,如果发热超过3天,那就说明感染加重了,必须使用抗菌素。
在医院就诊的时候医生一般都会让孩子做血常规检查,大一点的医院还会让孩子做微量血的CRP的检查,如果孩子白细胞升高明显或者中性粒细胞比例升高明显,就说明是细菌感染。CRP是细菌很敏感的一个指标,细菌感染的时候一般都会升高。CRP值越高,提示孩子感染的程度越厉害,恢复起来的时间也更长。
(责任编辑:姚银康 )
文章关键词: 感冒
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