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宝宝患上小儿肺炎怎么办 教您快速治疗小儿肺炎

2017-07-27 07:44:57      家庭医生在线

小儿肺炎这是临床常见病,四季均易发生,它以冬春季为多。如果治疗不彻底的话,是易反复发作的,会影响孩子发育。一般小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,严重时候也有不发热而咳喘重者。它病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,因此致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,他们二者互为因果而发生小儿肺炎。下面一起来看看小儿肺炎是怎么一回事。

小儿肺炎的病因

1、胆红素生成过多

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。

3、肝细胞破坏结合胆红素外溢

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。

小儿肺炎的传染途径

1、血液感染

如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

2、病毒性感染

已知引起肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,其中腺病毒肺炎多见于6个月~3岁的小儿,小于6个月者较少,小儿肺炎病灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管炎为其主要病变;流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎,多发生于弱小婴幼儿,集中于6个月至2岁的年龄段;副流感病毒肺炎是婴幼儿肺炎中较常见者,以婴幼儿肺炎和毛细支气管炎为常见;呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,可引起间质性小儿肺炎和毛细支气管炎,其典型所见是单核细胞的间质浸润。

3、细菌感染

产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

接下来专家给您支几招,教您如何治疗小儿肺炎。希望能够对您有所帮助。

专家支招:教您如何快速治疗小儿肺炎?

第1、保持气道通畅:注意体位,防止反流窒息,雾化吸痰。

第2、吸氧和呼吸支持:病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用NCPAP(鼻塞正压通气);出现Ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气治疗小儿肺炎。

第3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:治疗小儿肺炎,呼吸性酸中毒时,禁用碱性溶液,避免CO2积聚,加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时,可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/L)时,提示组织灌注不足,病情危重,慎用碳酸氢钠。

第4、退热处理:6月以上患儿,体温>38、5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林10-20mg/kg静脉推注。小于6月者,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。

第5、加强心功能和保护心肌治疗:对于有心力衰竭小儿肺炎患儿可给予西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

第6、抗感染治疗:小儿肺炎怎么治,选对方法是关键。一般经验性应用广谱抗生素治疗,进一步行痰培养及药敏试验明确后,针对性应用抗生素治疗小儿肺炎。

(责任编辑:徐颖欣 )

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