古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肺气肿是一种比较常见的肺部疾病,与支气管阻塞、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及肺修复异常有关,肺气肿患者发病后会感到气短,病情严重时呼吸会更加困难,所以在发现病情后要立即治疗。那么,引发肺气肿的主要原因有哪些?肺气肿怎么治疗好?
引发肺气肿的主要原因
1、空气污染
肺气肿的发病是因为大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺气肿的病因之一。
2、吸烟
吸烟在肺气肿的病因中最重要的,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成。烟龄越长,吸烟量越大,肺气肿患病率越高。
3、感染
感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
4、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用,抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,成为肺气肿的病因之一。
目前治疗肺气肿的方法有很多,包括药物治疗、呼吸肌训练、手术治疗、氧气治疗以及内科治疗,这五种方法肺气肿患者值得一试。
肺气肿怎么治疗好?这5种方法你值得一试
1、药物治疗
适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱、β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,肺气肿患者可适当选用皮质激素。根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
2、呼吸肌训练
缓慢有力的腹式呼吸有利膈肌锻炼,防止膈肌疲劳和萎缩,增加肺泡通气量,改善同期比例。缩唇深慢呼气,以加强气道外口段阻力,可防止气道过早闭合,改善通气。
3、手术治疗
对某些终末期弥漫性肺气肿患者,采用外科手术方法,切除少量通气/血流比例严重失调的肺组织,使剩余的肺组织功能得以改善,称为肺减容术。
4、氧气治疗
一般而言,较严重的低氧血症,pao2<6.67kpa(50mmgh)就可导致组织缺氧。另外慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者常存在心功能不全,血液成分及酸碱状态改变,影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放,都可最终导致组织缺氧,而影响机体正常的生理功能或危及生命,故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗,实为重要的治疗措施。
5、内科治疗
包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多肺气肿病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂),当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等。
(责任编辑:徐颖欣 )
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