胸痛伴呼吸困难的治疗

2017-05-10 10:24:20

对于呼吸困难与胸痛来说，了解呼吸困难与胸痛的相关治疗方法是必须的，那么呼吸困难与胸痛的治疗方法有哪些呢？呼吸困难与胸痛怎么治疗呢？接下来，本文就为大家介绍呼吸困难与胸痛的相关治疗方法，仅供大家参考。想要了呼吸困难与胸痛怎么治疗的朋友不妨来看看哦！

急诊所见呼吸困难与胸痛非常常见，先于一切了解的就是：ABC。

A：心脏情况

B：呼吸情况

C：循环情况

急诊降阶梯死思维：由致命到非致命：

6种致命性胸痛（ACS，主动脉夹层，肺栓塞，张力性气胸，心包填塞，纵隔炎）要有明确的诊断思路：1病情平稳否，属于一级还是二级。2询问病史细节：内脏性胸痛不会有明确的一个点痛；从下颌到肚脐以上的疼痛都应该考虑到；经济舱综合症，近期手术史，吸烟及吸毒。非典型症状：老年人的ACS可能为非典型症状，糖尿病病人的胸痛可能也为非典型症状。

致命性呼吸困难：气道因素：气道异物，血管源性水肿，过敏，喉颈部感染，气道损伤；肺部因素：肺栓塞，COPD，哮喘，肺炎，气胸，肺水肿，直接肺损伤，肺出血。心脏因素。神经因素。中毒和代谢：注意贫血也可以有呼吸困难。

Tips：1、要评估呼吸困难的程度，而呼吸困难危险吗患者的感受很重要，是否长期耐受了。

2、心源和肺源性呼吸困难傻傻分不清时，先治疗再鉴别。

3、反复脱机不成功，无COPD病史却二氧化碳储留要考虑是否有膈肌麻痹（除外肌无力）。

4、有过拔牙，口腔炎症要警惕纵隔炎。

5、全部导联的ST段改变，警惕主动脉夹层。

6、仅CTNI一项升高，警惕肺栓塞。

7、胸背痛伴下肢放射痛或肌力下降警惕夹层。

8、胸痛伴休克，补液升压效果不佳，警惕心包填塞。

9、肥胖的青年男性，警惕心梗。

10、原因不明且持续不缓解的胸痛一定留院观察。

11、内脏性胸痛不会有明确的一个点痛。