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呼吸衰竭怎么回事?急性呼吸衰竭的治疗方法

2016-01-05 21:28:19      家庭医生在线

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。出现急性呼吸衰竭该如何治疗呢?

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。

出现急性呼吸衰竭该如何治疗呢?

一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。

二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(pao2),增加o2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kpa以上,或sao2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

三、增加通气量、减少co2潴留。

四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

五、合理使用利尿剂。

特别提醒:急性呼吸衰竭多突然发生,应在现场及时采取抢救措施,其原则是保持呼吸道通畅,吸氧并维持适宜的肺泡通气量,以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,为病因治疗赢得时间和条件。急性发作发生失代偿性呼衰,可直接危及生命,必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。

急性呼吸衰竭的中医疗法

电针

(一)取穴

常用穴:素髎、内关、太冲、肾上腺(耳穴)。

备用穴:涌泉、内庭、太渊、天突、膈神经刺激点。

膈神经刺激点位置:胸锁乳突肌外缘下1/3处。

(二)治法

一般取常用穴,疗效不明显时酌加备用穴。针刺得气后,接6805型电针仪。素髎、内关接阳极,太冲、肾上腺接阴极,呼吸骤停者,加取膈神经刺激点。用断续波。开始时用较弱的电流强度,以后逐渐增大,强度应视病情和个体反应而定,呼吸骤停者,刺激宜强。频率常用20~30次/分。如发生适应,则可暂换其他波型,或不断地来回调整电流强度。施电针时,需专人负责,严密观察,多在1~2分钟内见效。也有须经20~30分钟才能使极严重的呼吸节律不整的患者恢复,此时宜再断续通电20~30分钟加以巩固。对停用电针又出现反复的少数病人,可采用断续刺激治疗2~3天。

(责任编辑:姚银康 )

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