慢性支气管炎的药物治疗 如何正确使用抗生素

慢性支气管炎慢支是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者发病率高达15%左右。长期反复咳嗽、咳痰、气喘，每年发作至少三月，并持续2年或2年以上，且能排除其它心肺疾病之后，即可诊断为慢支。慢性支气管炎的药物治疗有哪些宜忌呢？

慢性支气管炎什么时候吃抗生素？

慢支患者难免要与抗生素打交道，合理正确使用抗生素对患者至关重要。抗生素也就是通常说的抗菌药物，慢支患者在出现咳嗽加重、痰量增加、痰液变黄变脓或有发热时，考虑合并细菌感染致慢支急性加重，就应该使用抗生素了。抗生素种类繁多，常用药物有：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、青霉素类、头孢菌素类、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等。轻者可以口服用药，病情较重者需肌肉注射或静脉滴注抗生素。抗生素是处方药，每种抗生素均有其应用范围和副作用，患者切不可自行盲目应用。

不同慢性支气管炎人群的用药宜忌

1、要根据患者病情的轻重选择抗生素

一般患者如机体健康状况相免疫功能较好，病情较轻，不经常使用抗生素者，可选用口服抗生素，如磺胺药、红霉素、阿莫西林、氧氟沙星、头孢菌素等，都有较好的疗效。如患者年龄较大，身体健康状况和免疫力较差。病情呈中或重度感染，可选用肌肉注射或静脉滴注抗生素。对于严重的感染病情危重者，最好选择广谱抗生素，如三代头孢类。必要时要联用两种或三种抗生索。以有效地控制感染。当然，中、重度的感染者应到医院治疗，在医生指导下应用抗生素。

2、要注意机体重要脏器

（如肝、肾）的功能 因为大多数抗生素都是通过肝脏代谢和经肾脏从尿中排泄。还有的抗生素对某些重要器官有一定损害，在选择抗生素时应认真对待。肝功能有损害的患者不要选择对肝脏有损害的抗生家，如红霉素、头孢菌素类。肾功能有损害的患者不要选择对肾脏有损害的抗生素，如磺胺药、大剂量青霉素G、氨基糖甙类和头孢菌素类。此外，某些抗生家可以引起机体过敏，在用药之前，一定要询问有无药物过敏史，如有的话，尽量不用。可用其它不引起过敏反应的药物代替。

3、如何合理选择使用平喘药 

平喘药的种类很多，以上介绍的各种平端药，对每个患者来说不一定适合个人的具体情况。患者应根据自己的病情。药物作用特点、及经济状况来选择合适的平喘药物。如有心脏病、高血压的患者，不宜选择氨茶碱、麻黄素及肾上腺糖皮质激素。因氨茶碱、麻黄素具有兴奋心脏β1受体的作用，可引起心率加快，心率紊乱。氨茶碱中毒可引起室性阵发性心动过速，心脏骤停。这种病人可选用心血管作用小的药物如喘定，也可在医生指导下选择使用新一代β2受体激动剂。